毎日、生活が大変だなと思っている方々、ご家族の介護を一生懸命がんばっているみなさん、本当にお疲れ様です。ふと「もう限界かもしれない…」「自分の時間が全くない…」と、心が折れそうになる瞬間はありませんか？
そんなときに頼りになるのが「訪問介護（ホームヘルパー）」です。「名前は聞いたことがあるけれど、具体的に何をしてくれるの？」「いくらかかるの？」という疑問に、分かりやすくお答えします。周りのプロを上手に頼って、少しだけ肩の荷を下ろしてみませんか？
訪問介護とは？
訪問介護とは、ヘルパーが利用者の自宅などを訪問し、排泄や食事などの介護、掃除や洗濯などの生活援助を行うサービスです。
訪問介護の対象となるのは、要介護認定で要介護1～5の認定を受けた方です。要支援1・2の認定を受けた方は、介護予防を目的とした訪問サービスを利用できます。
訪問介護はヘルパーが自宅に来てくれるため、介護が必要な方でも住み慣れた自宅での生活を継続できます。また、訪問介護には介護を担う家族の身体的・精神的負担を軽減するメリットもあります。
訪問介護にはヘルパーが「できないこと」もある
せっかくヘルパーさんが来てくれるならいろんなお願いをしたいけれど、どんなお願いも聞いてもらえるわけではありません。
訪問介護のヘルパーには、引き受けたくても「できないこと」があります。なぜなら、訪問介護をはじめとする介護保険制度のサービスは、国民からの介護保険料や公費を財源としているため、大切なお金を無駄遣いしないように、介護保険でできることが法律で厳しく決められているからです。
基本として、以下のような内容は提供できません。
- ケアプランにないサービスは提供できない： 事前にケアマネジャーと決めた計画以外のことは頼めません。
- 日常生活の範囲を超えたサービスは提供できない： 日常生活を送るうえで、必ずしも必要でないことは援助できません。
- 本人以外の援助はできない： あくまで利用者本人のためのサービスです。
- 本人ができることの援助はできない： 料理が苦手、掃除が嫌いといった理由では利用できません。また、同居家族が家事をできる状態なのであれば、原則として生活援助は利用できません。
【一覧表】訪問介護でできること・できないこと
訪問介護のサービスは大きく分けて「生活援助」と「身体介護」、そして「通院等乗降介助」の3つがあります。具体的にどんなことが頼めて、何がダメなのかを一覧で確認してみましょう。
1. 生活援助（調理・洗濯・掃除など）
生活援助は、調理や洗濯、掃除など日常生活を送るために必要な援助を行うサービスです。
| 項目 | 介護保険で「できること」 | 介護保険で「できないこと」 |
| 調理 | ・一般的な調理 ・配膳、片付け | ・利用者以外の食事の準備 ・おせちなど行事用の特別な調理 |
| 洗濯 | ・洗濯機、手洗いでの洗濯 ・洗濯物の乾燥（物干し）、取り入れ、収納 ・アイロンがけ | ・利用者以外の分の洗濯、アイロンがけなど |
| 掃除 | ・利用者が使用する居室、卓上、トイレなどの掃除 ・ゴミ出し | ・利用者が使わない部屋の掃除 ・大掃除、ベランダ、換気扇などの掃除 ・仏壇の掃除、洗車 ・同居家族がいる場合の**共有部分（浴室・トイレなど）**の掃除 |
| 買い物・薬 | ・生活圏内での日用品・食料品の買い物代行 ・薬の受け取り | ・生活圏外への買い物 ・嗜好品、来客用の品、お歳暮などの購入 |
| ベッドメイク | ・布団干し ・ベッドメイキング | |
| 衣類の整理 | ・季節に即した衣服の入れ替え ・ボタン付け、破れなどの衣服の補修 | |
| その他 | ・換気、室温、日あたりの調整 | ・来客へのお茶出し、ペットの世話 ・庭の草むしりや花木の水やり ・部屋の模様替え、引っ越しの荷造り ・話し相手のみ |
2. 身体介護（お体に直接触れる介助）
身体介護は、入浴や排泄、食事など、ヘルパーが利用者の身体に直接触れて介護をするサービスです。
| 項目 | 介護保険で「できること」 | 介護保険で「できないこと」 |
| 入浴・排泄 | ・入浴介助（部分浴・全身浴）、清拭 ・トイレ、ポータブルトイレでの排泄介助、オムツ交換 | |
| 食事・服薬 | ・食事介助、食事の見守り ・服薬介助、飲み忘れの確認 | |
| 移動・体位 | ・移動や車椅子などへの移乗の介助、外出時の介助 ・褥瘡（床ずれ）防止のための体位変換 | |
| 外出の同行 | ・通院への同行、公共サービスの申請 ・選挙、納税の同行 ・日常生活品、補聴器、老眼鏡などの買い物同行 ・生活資金引き出しのための金融機関への同行 ・免許更新の付き添い | ・カラオケなどの趣味・娯楽への同行 ・友人宅、地域の集まりなどへの同行 ・単なる散歩への同行 ・理美容院への同行 ・**墓参りや法事（冠婚葬祭）**などへの同行 |
| その他 | ・着替えの介助、洗顔、整髪、口腔ケアなど ・起床や就寝時の介助 ・顔色、発汗、体温などの健康チェック | ・散髪（身体整容） ・コリや痛みを緩和するマッサージ |
3. 通院等乗降介助（通院のサポート）
通院等乗降介助は、利用者の通院などに伴う車の乗り降りや移動、病院での手続きをサポートします。
- できること： 車椅子の準備、病院までの移動や乗り降りの介助（入退院含む）、受診手続きの介助、薬局への同行・薬の受け取り介助。
- できないこと： 院内での介助、院内での待ち時間の付き添い（※人手不足や認知症など例外あり）、習い事・ドライブ・冠婚葬祭目的の外出。
💰 訪問介護の料金は？
ヘルパーの空き状況にもよりますが、ご本人やご家族の生活時間に合わせて時間を決めることができます。また、1つの訪問介護事業所だけでなく複数利用することも可能です。
料金は介護保険が適用されるため、1訪問につき数百円〜という少ない負担で利用することができます。
【解決方法】訪問介護でできないことをお願いするなら？
一覧を見て、「えっ、同居家族がいたら掃除は頼めないの？」「お墓参りや、院内の長い待ち時間は付き添ってくれないの？」と不安になった方も多いのではないでしょうか。
介護保険は安くてありがたい制度ですが、ルールが厳しいため、「あとちょっとここを手伝ってほしい！」という家族のリアルな困りごとに手が届かないのが現状です。
そこでおすすめなのが、介護保険を使わない「自費（保険外）の訪問介護サービス」を組み合わせる方法です。
💡 保険外サービスなら、こんなことも全部頼めます！
自費の訪問介護（例えば、24時間365日対応のオーダーメイド介護サービス『イチロウ』など）を利用すれば、介護保険のルールを飛び越えて、以下のようなこともすべて自由にお願いできます。
- 家族の分の食事作りや、共有スペース（お風呂・トイレ）の掃除
- 病院内での長い待ち時間の付き添いや、診察室への同席
- お墓参り、冠婚葬祭、趣味のカラオケや単なる散歩への同行
- 介護保険の時間が足りない夜間の長時間の見守り
↓もし困っている方がいらっしゃいましたら無料相談だけでもしてみてください↓
介護保険のヘルパーさんと、こういった自費サービスを上手に組み合わせることで、ご本人は「自分らしい生活」を諦めずに済み、ご家族も「自分の時間」を取り戻して笑顔になることができます。
まとめ：がんばりすぎない介護を、一緒に
訪問介護や自費サービスを利用することは、決して「楽をしている」わけではありません。
「ご家族の介護負担を軽減すること」、そして「ご本人が住み慣れた我が家で、自分らしく生活していくこと」。その両方の思いをどちらも大切にするための、とても前向きで優しい選択です。
介護は一人で背負うものではありません。まずは担当のケアマネジャーさんに「訪問介護を使ってみたい」と気軽に相談するか、自費サービスの無料問い合わせをうまく活用して、がんばりすぎない介護の第一歩を踏み出してみてくださいね。
